Ultrakurze Laserpulse gegen Alterssichtigkeit
Behandlung von Presbyopie durch Schnittmuster in Augenlinsen (schematisch). Links: ringförmig. Rechts: Sternförmig
Das Laser Zentrum Hannover e.V. (LZH) hat erste Studien zur Behandlung der Presbyopie (Alterssichtigkeit) mittels Ultrakurzpuls-Lasern durchgeführt. Experimente an Schweine- und Kaninchenaugen ergaben eine vielversprechende Methode zur Presbyopie-Behandlung.
Presbyopie (griech. Alters-Sehen) ist der altersbedingte Verlust der Flexibilität der Augenlinse. Die Linse verhärtet und die Ziliarmuskeln sind nicht mehr in der Lage, die Wölbung der Linse und damit ihre Einstellung für scharfes Nahsehen zu steuern. Ältere Menschen brauchen aus diesem Grund sehr häufig eine Lesebrille.
Durch kleine Schnitte innerhalb der Linse soll die Elastizität wiedererlangt werden. Die verhärteten Gewebestrukturen werden gelöst, und gleichzeitig wird die Gewebsdichte verringert. Da sowohl die Hornhaut als auch die Linse durchlässig für nahinfrarotes Licht sind, ist es möglich, Strahlung eines Titan-Saphir-Femtosekundenlasers in die Linse zu fokussieren, um diese Schnitte in der Linse zu machen. Exaktes Fokussieren und Schneiden im Mikrometerbereich ist möglich, ohne den Rest des Auges zu schädigen.
Zwei Schnittmuster wurden im wesentlichen entworfen. Das erste ist ein Flächenmuster mit bis zu vier Ringen. Eine zweite Möglichkeit ist ein sternförmiges dreidimensionales Muster. Der innere und äußere Durchschnitt sowie die Anzahl der Streifen und deren Tiefe kann variiert werden.
Experimente an Schweineaugen ex-vivo zeigen, dass das Ringmuster mit allen gewählten Parametern in alle Augen geschnitten werden kann. Sternförmige Schnitte sind bei Kaninchenaugen sowohl bei ex-vivo als auch in-vivo möglich. Eine geringe Energie von nur 1 µJ wurde gewählt, um ungewollte Effekte wie Bläschenbildung zu vermeiden. Die Fokusgröße betrug weniger als 5 µJ.
Durch die Schnitte konnte ein Zugewinn an Elastizität erreicht werden. Im Rahmen von ersten Wundheilungsstudien an den in-vivo Kaninchenaugen konnten keinerlei Trübungen oder Schädigungen der Linse oder des Auges beobachtet werden. Obwohl weitere Forschung notwendig ist, scheinen der Ultrakurzpulslaser derzeit ein sehr vielversprechendes Werkzeug für die Behandlung von Altersweitsichtigkeit zu sein.
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